2019美国肿瘤最新报告:癌症患者存活人数激增,医疗护理有待重视

2019美国肿瘤最新报告:癌症患者存活人数激增,医疗护理有待重视

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撰文 | 何东明

责编 | 叶水送

肿瘤是一场全人类正在进行的无硝烟战役,它给患者、家庭以及全社会带来沉重的经济负担。6月12日,享有神刊之称的《临床医师癌症杂志》(CA: A Cancer Journal for Clinicians )发布了《美国2019年肿瘤治疗与生存统计报告》。

这份报告每三年发布一次,其主要目的是唤起大家对日益增多的癌症幸存者人群的关注,特别是他们在治疗后都有独特的医疗心理需求。

2019美国肿瘤最新报告:癌症患者存活人数激增,医疗护理有待重视

报告共同作者、美国癌症协会Robin Yabroff博士表示,我们仍需对肿瘤治疗后的医疗护理进行评估和管理,同时需要更多的循证医学资源来优化这些服务。

如下是报告要点速览:

1.诊疗技术进步,肿瘤患者的存活人数与日俱增;

2.治疗后的身心护理需求激增,需全社会协力解决,口咽食管癌与霍奇淋巴瘤尤显著;

3.早发现早治疗,早期肺癌、乳腺癌、结直肠癌手术疗效高,患癌后存活十年更有希望;

4.免疫疗法助力解决多种难治瘤难题;

5.肺癌患者戒烟仍很重要,以避免罹患诸多并发肿瘤(头颈瘤,泌尿系统肿瘤等)。

诊疗技术进步,存活者与日俱增

得益于科技的进步,特别是肿瘤免疫疗法(CAR-T,PD1/PD-L1)、液体活检(ctDNA)、胶囊胃镜筛查等有效疗法,肿瘤患者得到了有效治疗,存活下来的比例显著增高。截至2018年底,全美国已有近1700万肿瘤幸存者,其中过半是在10年前患病,大约18%的患者甚至在诊断出癌症后存活了20年以上,他们中最常见的类型是前列腺癌、结直肠癌、黑色素瘤、乳腺癌、宫颈癌。随着新发癌症患者的增多(2019年预计新增180万)与诊疗技术的进步,估计到2030年美国肿瘤幸存者将激增500多万。

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2019年与2030预估不同类型肿瘤的幸存者统计结果图

早发现早治疗,患癌后存活十年更有希望

该报告通过分析常见的一些癌症类型幸存者的治疗模式,指出早诊断能带来更有效且安全更高的疗法。随着早期筛查技术的发展,多种常见的癌症(乳腺癌,胃癌等)实现了早期诊断。

对许多肿瘤幸存者而言,早发现早治疗是他们取得良好治疗的关键,如早诊断的患者可采用手术治疗或辅以局部放疗,而晚期癌症患者只能采用高剂量放化疗或与手术并行,从而导致显著的毒副效应,且许多癌症在晚期已变得不可治愈。

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患癌后存活10年以上的56%,20年以上的约18%

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乳腺癌早期手术疗效高

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结直肠癌早期采用手术疗效比晚期可高10倍,五年生存期在早期可达56%,晚期仅4%

免疫疗法助力解决多种难治瘤难题

在肿瘤治疗过程中,放化疗、手术以及靶向治疗仍然是常用方法,但免疫疗法的出现为许多难治、复发性肿瘤(非小细胞肺癌NSCLC,结直肠癌,多种血癌)的治疗带来了更多的希望,如弥漫性大B细胞淋巴瘤是成人常见淋巴瘤,近些年来约50%化疗同时会与免疫疗法(利妥昔单抗等)联合使用。

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常见成人淋巴瘤,免疫疗法发挥重要作用

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治疗后副作用不容忽视

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